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Plan canicule

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Précisez un numéro de téléphone portable où vous êtes joignable.
Situation de famille
Enfants
Difficultées liées à
Souhaitez-vous la venue d'un bénévole ?
Si vous vous sentez isolé(e), souhaitez-vous, la visite d’un bénévole (membre du Centre Communal d’Action Sociale) ou un étudiant de l’opération Y.E.S (Conseil Général des Yvelines) durant les mois d’été ?
Médecin
Personne à prévenir
Personne 1
Exemple : père, fils, tante...
Personne 2
Exemple : père, fils, tante...
Absence
Par ex., 13/02/2019
Par ex., 13/02/2019
Par ex., 13/02/2019
Par ex., 13/02/2019
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